阿达木单抗的药物相互作用

阿达木单抗是一种常用于治疗炎症的处方药，目前已通过药监局的批准在中国上市，患者可以购买。临床有些药物不应与阿达木单抗一起使用，因为这可能会增加副作用或降低药物的疗效。这些药物可能包括处方药和非处方药，维生素，以及草药产品。本文将介绍阿达木单抗的药物相互作用。

一、甲氨蝶呤

阿达木单抗已被研究用于类风湿性关节炎(RA)患者同时服用甲氨蝶呤(MTX)。虽然MTX降低了明显的阿达木单抗清除率，但数据并不表明需要调整阿达木单抗或MTX的剂量。

二、生物制品

在RA患者的临床研究中，观察到TNF阻滞剂与阿那金拉或阿巴西普联合使用会增加严重感染的风险，但没有额外的益处;因此，不建议RA患者同时使用阿巴西普或阿纳金拉。在接受利妥昔单抗治疗的RA患者随后接受TNF阻滞剂治疗时，也观察到严重感染的发生率较高。关于阿达木单抗和其他生物制品同时用于治疗RA、PsA、AS、CD、UC、Ps、HS和UV的信息不足。基于可能增加感染风险和其他潜在药理作用，不建议将阿达木单抗与其他生物DMARDS(如阿那津和阿巴西普)或其他TNF阻滞剂同时使用。

三、活疫苗

避免使用含有阿达木单抗的活疫苗。在一项针对RA患者的安慰剂对照临床试验中，当肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗与阿达木单抗同时给药时，在阿达木单抗和安慰剂治疗组之间未检测到抗肺炎球菌抗体反应的差异。在阿达木单抗和安慰剂治疗组之间，相似比例的患者产生了保护性水平的抗流感抗体；然而，在接受阿达木单抗治疗的患者中，流感抗原的总滴度较低。其临床意义尚不清楚。使用阿达木单抗的患者可以同时接种疫苗，但活疫苗除外。尚无关于接受阿达木单抗治疗的患者通过活疫苗二次传播感染的数据。

四、细胞色素P450底物

CYP450酶的形成可能被慢性炎症期间细胞因子(如TNFα， IL-6)浓度的增加所抑制。抗细胞因子活性的分子，如阿达木单抗，可能会影响CYP450酶的形成。在使用CYP450底物治疗且治疗指数较窄的患者开始或停药时，建议监测效果(如华法林)或药物浓度(如环孢素或茶碱)，并可根据需要调整药品的单个剂量。

以上即是阿达木单抗的药物相互作用。请告知您的医生您使用的所有药物，以及在使用阿达木单抗治疗期间开始或停止使用的药物。据小编了解，阿达木单抗原研药国内国外药房都已上市，患者可以自行选择。该药物作为严格管制的处方药，患者在购买时需要出示医生的处方。