拉帕替尼(Lapatinib)疗效如何

拉帕替尼与卡培他滨(希罗达)一起用于治疗已经接受其他化疗药物治疗的特定类型的晚期乳腺癌。拉帕替尼也与来曲唑(Femara)一起用于治疗绝经后妇女(经历生活变化的妇女；月经期结束)已经扩散到身体的其他部分。拉帕替尼属于激酶抑制剂类药物。它的工作原理是阻断异常蛋白的活动，这种异常蛋白是癌细胞繁殖的信号。这有助于阻止或减缓癌细胞的扩散。

在三项涉及乳腺癌女性的主要研究中，拉帕替尼与另一种癌症药物的联合治疗被证明比对照治疗更有效。在所有的研究中，有效性的主要衡量标准是患者在疾病没有恶化的情况下能活多久，这是通过扫描来评估的。这些研究还观察了病人存活的时间。

第一项研究比较了拉帕替尼与卡培他滨联合用药和卡培他滨单独用药。它涉及408名患有晚期或转移性疾病的妇女，这些妇女产生大量HER2，她们已经接受了蒽环类、紫杉烷类和曲妥珠单抗治疗，但她们的疾病恶化或复发。根据医生的评估，联合服用拉帕替尼和卡培他滨的女性平均存活了23.9周，而他们的疾病没有恶化，相比之下，单独服用卡培他滨的女性平均存活了18.3周。服用拉帕替尼和卡培他滨的女性平均存活75周，而单独服用卡培他滨的女性平均存活64.7周。

第二项研究比较了单独的拉帕替尼和拉帕替尼加曲妥珠单抗的组合。它涉及296名患有转移性疾病的妇女，这些疾病产生大量HER2，尽管用曲妥珠单抗和其他癌症药物(包括蒽环类药物和紫杉烷类药物)治疗，但病情恶化。服用拉帕替尼和曲妥珠单抗的女性平均存活12.0周，而单独服用拉帕替尼的女性平均存活8.1周，她们的疾病没有恶化。此外，服用联合药物的女性平均存活了14.0个月，而单独服用拉帕替尼的女性平均存活了9.5个月。

第三项研究比较了拉帕替尼和安慰剂(一种虚拟治疗)，两者都与来曲唑(一种芳香酶抑制剂)一起服用。该研究涉及1286名绝经后患有转移性乳腺癌的女性，这些女性对激素敏感。其中219名女性患有产生大量HER2的癌症。这些女性在进入本研究之前没有接受曲妥珠单抗或芳香酶抑制剂。患有产生大量HER2的癌症的妇女服用拉帕替尼联合来曲唑平均存活了35.4周，并且疾病没有恶化。相比之下，服用安慰剂和来曲唑的患者为13.0周。

2013年拉帕替尼在中国上市，目前已经纳入我国的医保报销项目，有需要的患者可以直接从国内进行购买，另外海外也有较为便宜的原研药和仿制药，患者可以根据自己的需求选择适合自己的药品。