哪四种类型人群不宜服用芦曲泊帕（稳可达）

芦曲泊帕（lusutrombopag，商品名为稳可达/MULPLETA）作为一种口服小分子血小板生成素受体激动剂，在慢性肝病伴血小板减少症患者的术前治疗中发挥着重要作用。它通过刺激骨髓干细胞生成血小板，有效提升血小板数量与功能，为计划接受手术的成年患者提供了安全保障。然而，并非所有患者都适合使用芦曲泊帕，以下四种类型人群需特别谨慎，甚至不宜服用。

一、过敏体质者

对芦曲泊帕或其药物成分过敏的患者，应避免使用该药物。过敏反应是药物使用中不可忽视的风险，其表现可能从轻微的皮肤瘙痒、皮疹到严重的呼吸困难、过敏性休克不等。对于已知对芦曲泊帕成分过敏的患者，服用后可能引发严重的过敏反应，危及生命。因此，在使用芦曲泊帕前，患者应详细告知医生自己的过敏史，包括对药物、食物或其他物质的过敏情况，以便医生做出合理的用药决策。

二、活动性血栓疾病及遗传性血栓倾向患者

芦曲泊帕作为血小板生成素受体激动剂，其主要作用是促进血小板生成。然而，对于已经存在活动性血栓疾病（如深静脉血栓、肺栓塞等）或具有遗传性血栓倾向的患者来说，增加血小板数量可能进一步加剧血栓形成的风险。血栓形成不仅可能导致血管阻塞，引发严重的心脑血管事件，还可能危及生命。因此，这类患者在选择芦曲泊帕治疗时需格外谨慎，医生需综合评估患者的血栓风险与治疗获益，必要时选择其他更安全的治疗方案。

三、孕妇及哺乳期妇女

孕妇和哺乳期妇女的用药安全一直是临床关注的重点。对于芦曲泊帕而言，目前尚缺乏足够的研究数据来评估其在孕妇和哺乳期妇女中的安全性。因此，出于对胎儿和婴儿健康的考虑，孕妇和哺乳期妇女应避免使用芦曲泊帕。如果孕妇或哺乳期妇女确实需要接受相关治疗，医生应与患者充分沟通，权衡利弊，选择最安全、最有效的治疗方案。同时，哺乳期妇女在用药期间应暂停母乳喂养，以避免药物通过乳汁传递给婴儿，造成潜在的不良影响。

四、儿童及肝肾功能严重受损者

儿童正处于生长发育阶段，其生理机能与成人存在显著差异。目前，芦曲泊帕在儿童中的安全性和有效性尚未得到充分验证，因此不推荐儿童使用。此外，对于肝肾功能严重受损的患者来说，芦曲泊帕的代谢和排泄可能受到影响，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的风险。肝脏是药物代谢的主要器官，而肾脏则负责药物的排泄。当肝肾功能受损时，药物的代谢和排泄能力下降，可能导致药物浓度升高，进而引发一系列不良反应。因此，肝肾功能严重受损的患者在使用芦曲泊帕前，应进行全面的肝肾功能评估，并在医生的指导下谨慎用药。

芦曲泊帕作为一种有效的治疗药物，在慢性肝病伴血小板减少症患者的术前治疗中发挥着重要作用。然而，对于过敏体质者、活动性血栓疾病及遗传性血栓倾向患者、孕妇及哺乳期妇女以及儿童及肝肾功能严重受损者这四种类型人群来说，使用芦曲泊帕需格外谨慎。在用药前，患者应详细告知医生自己的健康状况和用药史，以便医生做出合理的用药决策，确保治疗的安全性和有效性。

参考资料：https://www.drugs.com