奥贝胆酸与熊去氧胆酸有什么区别？

奥贝胆酸与熊去氧胆酸是作用机制不同的两种PBC治疗药物。UDCA是传统的首选一线治疗，主要通过亲水性的细胞保护作用、促进胆汁排泄和免疫调节来发挥作用，但约40%患者对其应答不佳。奥贝胆酸则是FXR激动剂，从基因转录层面更根本地调节胆汁酸代谢，并具有更强的抗炎和抗纤维化潜能。两者可以序贯或联合使用。对于UDCA应答不佳的患者，加用奥贝胆酸是标准策略。ODCA的疗效更强，尤其对降低ALP更显著，但瘙痒副作用也更常见。选择哪种或是否联合，需由医生根据患者具体情况、治疗反应和耐受性决定。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Obeticholic_acid