当阿法替尼（吉泰瑞）耐药时，可能出现哪些具体的临床症状？

当阿法替尼（Afatinib，商品名为吉泰瑞）治疗出现耐药时，通常意味着肿瘤细胞找到了新的生长途径，不再对药物的抑制作用敏感。此时，原有的疾病控制被打破，具体可能表现出一系列临床症状。这些症状往往是肿瘤重新开始活跃生长或出现新转移病灶的反映，与治疗初期的疾病表现相似。患者可能会注意到原有呼吸道症状的加重或再次出现，例如咳嗽加剧、咳痰（可能带血）、胸闷、气短或胸痛。全身性症状也可能重现或加重，例如不明原因的体重持续下降、疲劳感显著增加、食欲不振和乏力。如果在治疗期间曾通过影像学检查观察到肿瘤缩小，耐药后可能会通过新的影像检查发现原有的肿瘤病灶再次增大，或者在身体其他部位出现新的转移病灶，例如骨骼、脑部、肝脏或肾上腺等，这会引起相应部位的特定症状，如骨痛、头痛、恶心呕吐、黄疸或腹痛等。因此，患者和医生需要保持警惕，任何原有症状的再现、加重或出现新的持续性不适，都应视为需要及时与医生沟通的信号，医生会通过临床症状结合定期的影像学检查来判断是否发生了疾病进展。

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