仑卡奈单抗（乐意保）会引起脑水肿吗？

使用仑卡奈单抗（lecanemab，商品名为乐意保/Leqembi）确实存在引起脑部异常反应的风险，其中就包括一种被称为“淀粉样蛋白相关影像学异常”的表现，其一种主要类型即为脑水肿。这是该类药物一种已知且需要重点关注的不良反应。其发生可能与药物在清除血管壁上的淀粉样蛋白时，引起血管通透性暂时性改变有关。多数出现此异常的患者可能没有明显症状，仅通过核磁共振检查发现；但也有一部分患者会出现头痛、意识模糊、视力变化、恶心或头晕等症状。因此，治疗规范要求在开始用药前、以及治疗初期必须定期进行头颅核磁共振检查，以监测此类异常。一旦发生，医生会根据影像异常的严重程度以及是否伴有临床症状，来决定是暂停给药、永久停药还是采取其他处理措施。患者在整个治疗期间应密切关注任何新出现的神经系统症状，并及时向医生报告。

参考资料：https://www.drugs.com