贝达喹啉(斯耐瑞)属于几线抗结核治疗药物

贝达喹啉是一种专门用于治疗结核病的特殊抗生素。它并非用于普通、药物敏感的结核病，而是作为核心药物，主要用于治疗耐多药结核病和利福平耐药结核病。这类疾病由对至少两种最强效的一线抗结核药物（异烟肼和利福平）产生耐药性的结核分枝杆菌引起，传统治疗方案疗程漫长、药物毒性大且治愈率低，是全球结核病控制的重大挑战。

在抗结核治疗体系中，药物根据其效力、使用顺序和耐药情况被划分为一线和二线。传统一线药物是治疗敏感结核的首选，疗效高且副作用相对可管理。当结核菌对一线药物产生耐药时，则需启用二线药物，但这些药物通常疗效较弱、副作用更显著，且需更长的治疗时间。

贝达喹啉正是一种关键的二线抗结核药物，并且被视为治疗耐多药结核病的核心药物之一。它的重要地位源于其独特且创新的作用机制——通过抑制结核分枝杆菌能量代谢所必需的ATP合酶来杀菌，这与其它所有抗结核药物都不同。因此，它对耐多药菌株仍然有效，能显著提高治疗成功率。

世界卫生组织发布的指南中，明确推荐将贝达喹啉纳入更短、更有效、以口服药物为主的耐多药结核病新型治疗方案中。在这些方案里，它通常与其它几种核心二线药物（如利奈唑胺、普托马尼等）联合使用，构成一个强化治疗阶段的基础。需要强调的是，为预防其自身产生耐药性，贝达喹啉绝对不允许单独使用，必须严格在专业医生指导下，与其它有效的抗结核药物组成联合方案。通常其使用疗程为6个月，是整个长程治疗中的一部分。由于其可能对心脏电活动（QT间期延长）产生一定影响，治疗期间需进行定期的心电图监测。

综上所述，贝达喹啉是治疗耐多药/利福平耐药结核病这一严重公共卫生问题中，一种至关重要的二线核心治疗药物。它的应用标志着结核病治疗，特别是耐药结核病治疗进入了新的阶段，为患者带来了更高的治愈希望。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Bedaquiline