特立妥单抗(泰立珂)的简要介绍与概述

特立妥单抗是一种创新的双特异性抗体药物，专为治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤（RRMM）设计，尤其针对既往接受过至少三种疗法（包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单克隆抗体）且病情仍未缓解的成人患者。作为全球首个靶向B细胞成熟抗原（BCMA）与CD3的即用型双特异性T细胞接合剂，它通过“桥接”T细胞与骨髓瘤细胞表面的BCMA抗原，激活免疫系统直接杀伤肿瘤细胞，为传统治疗失败的患者提供了突破性选择。

该药物采用皮下注射方式给药，操作便捷且无需复杂设备。治疗初期需通过递增剂量逐步建立耐受性：首次剂量为0.06 mg/kg，三天后提升至0.3 mg/kg，第七天进入维持阶段，以1.5 mg/kg每周一次的频率持续给药。若患者维持完全缓解达六个月以上，可调整为每两周一次给药，以降低长期治疗负担。这一灵活方案兼顾了疗效与安全性，尤其适合体质较弱或需长期管理的患者。

用药过程中需严格遵循递增剂量方案，并在每次递增剂量后住院观察48小时，以便及时处理可能出现的细胞因子释放综合征（CRS）或神经毒性反应。CRS是免疫疗法常见的不良反应，表现为发热、低血压、缺氧等症状，多数为轻中度且可逆。为降低风险，患者需在给药前接受地塞米松、苯海拉明及对乙酰氨基酚等预处理药物，以减轻炎症反应。若出现严重CRS或神经毒性（如免疫效应细胞相关神经毒性综合征），需暂停治疗并给予对症支持，包括吸氧、升压药物及神经保护措施。

特立妥单抗的独特机制使其不依赖主要组织相容性复合体（MHC）分子，因此对肿瘤细胞的杀伤作用更广泛且持久。临床数据显示，该药物在三重暴露（即对蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单抗均耐药）的患者中仍能实现显著疗效，部分患者达到完全缓解且微小残留病灶（MRD）阴性，生存期显著延长。此外，其皮下给药方式相比静脉输注的CAR-T疗法更具优势，不仅减少了医院就诊次数，还降低了严重感染和继发性恶性肿瘤的风险。

作为多发性骨髓瘤治疗领域的里程碑式药物，特立妥单抗填补了传统疗法失效后的空白，尤其适合老年患者或无法耐受高强度化疗的人群。其创新性的双靶点设计、灵活的剂量调整方案以及可控的安全性特征，为改善患者预后和生活质量提供了全新策略。随着临床经验的积累，该药物有望进一步优化治疗路径，成为多发性骨髓瘤综合治疗的重要组成部分。

参考资料：https://www.tecvayli.com/