马昔腾坦（傲朴舒）药品性质解析：是否属于激素类药物说明

在临床用药过程中，明确药物的根本性质对于患者理解治疗方案至关重要。马昔腾坦（macitentan，商品名为傲朴舒）作为一种用于治疗肺动脉高压的重要药物，时常会遇到一个常见疑问：它是否属于激素类药物？

马昔腾坦的作用原理与激素截然不同。其核心在于特异性拮抗一种名为“内皮素-1”的强效血管收缩物质。在肺动脉高压患者体内，内皮素-1的过度作用会导致肺血管异常收缩和血管壁增厚。马昔腾坦通过精确地阻断内皮素-1与其受体（ETA和ETB）的结合，从而舒张肺血管，降低肺部血管阻力，延缓疾病的进展进程。这种作用机制具有高度的靶向性，主要集中于心血管系统，尤其是肺循环，并不具备激素类药物的广泛系统性调节特性。

从其治疗目标和临床应用模式，也能清晰地区分它与激素的差异。马昔腾坦的适应症非常明确，专门用于治疗世界卫生组织（WHO）分类中第1组的肺动脉高压，目标是延缓疾病进展，包括减少临床恶化事件和住院风险。它需要由经验丰富的专科医生启动并长期监测，旨在针对疾病的特定病理通路进行长期管理。而激素类药物在肺动脉高压领域的应用极其有限，通常并非标准治疗选择，且其使用目的、风险和监测方式与马昔腾坦这类靶向药物完全不同。

因此，无论从药物分类、作用机制还是临床应用来看，马昔腾坦都不属于激素类药物范畴。理解这一点有助于消除不必要的顾虑。将马昔腾坦误解为激素，可能会错误地担心出现与激素相关的典型副作用，从而影响治疗信心和依从性。当然，作为处方药，马昔腾坦也有其需要关注的安全性方面，例如可能引起血红蛋白下降、外周水肿，以及对胎儿有致畸性（孕妇绝对禁用）等，但这些副作用是其作为内皮素受体拮抗剂特有的药理特性所致，与激素作用无关。

总而言之，患者和家属可以明确知晓，马昔腾坦（傲朴舒）是一种靶向作用于肺血管的特定受体拮抗剂，其性质与激素类药物有本质区别。正确认识药物的性质，是与医生进行有效沟通、建立合理治疗预期并确保安全用药的重要基础。在治疗过程中，任何关于药物作用的疑问，都应随时咨询主治医生或药师，以获得最权威、最个体化的解答。

参考资料：https://www.opsumit.com/