服用厄洛替尼（特罗凯）时有哪些忌讳或注意事项

厄洛替尼是一种口服的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），涵盖一线治疗、维持治疗及既往化疗失败后的二线及以上治疗场景，同时也可联合吉西他滨用于胰腺癌的进展期治疗。其通过阻断肿瘤细胞信号传导通路，抑制肿瘤生长与血管生成，从而发挥抗癌作用。

服用厄洛替尼期间需严格遵循以下注意事项：首先，该药物需空腹服用，建议在餐前1小时或餐后2小时用药，以确保药物吸收效果。用药期间若出现胃部不适、呕吐、腹泻或食欲不振，应及时咨询医生调整用药方案。其次，厄洛替尼与多种药物存在相互作用风险，尤其是CYP3A4强抑制剂（如酮康唑、红霉素）和强诱导剂（如利福平、苯妥英），合用时需调整剂量或替换药物。此外，抗凝药华法林与厄洛替尼联用可能增加出血风险，需密切监测凝血指标。

特殊人群用药需格外谨慎。妊娠期女性服用厄洛替尼可能对胎儿造成伤害，育龄期女性用药期间及停药后至少1个月内应采取有效避孕措施；哺乳期女性需暂停哺乳。肝功能异常患者需定期监测转氨酶水平，严重肝功能损伤者慎用。吸烟可能降低药物疗效，吸烟者或戒烟者需告知医生调整剂量。

用药期间还需警惕不良反应。皮疹和腹泻是常见副作用，多数为轻度至中度，可通过皮肤护理和止泻药缓解；若出现严重皮肤反应或持续性腹泻伴脱水，需立即就医。间质性肺病虽罕见但可能致命，若出现呼吸困难、咳嗽、发热等症状，应暂停用药并接受检查评估。长期用药者需定期监测肾功能和电解质水平，预防脱水相关并发症。

参考链接：https://en.wikipedia.org/wiki/Erlotinib