阿可替尼(康可期)出现耐药情况后该怎么处理?

作者:药纷享医学部陶铭谦

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发布时间:2026-01-07

阿可替尼是一种高选择性布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,主要用于治疗既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者,以及既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者。其通过抑制BTK活性,阻断B细胞异常增殖、迁移与存活相关信号传导,从而发挥抗肿瘤作用。

当患者使用阿可替尼出现耐药情况时,应及时就医,与医生共同制定应对策略。常见的处理方式包括联合使用其他抗癌药物,通过不同的分子机制起作用,增加对肿瘤细胞的杀灭,同时减少耐药性的可能性并减少重叠的毒性。例如,可以联合使用免疫治疗药物,增强机体的免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击能力。

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此外,使抗癌药物保持在癌细胞内不被排出也是一种有效的应对方法。当与其他癌症疗法相结合时,阻断ABC转运蛋白活性的药物可能让更多的抗癌药物在癌细胞中积累,从而提高其疗效。消除可逆的修饰也是应对耐药性的重要手段,癌细胞可以获得表观遗传改变,从而抵抗治疗,使用药物来消除导致耐药的表观遗传学改变,可能能重新恢复患者对化疗的敏感性。

改变肿瘤微环境(TME)也可能有助于提高治疗效果。免疫治疗的积极反应通常依赖于肿瘤微环境中肿瘤细胞和免疫调节剂之间动态的相互作用,通过调节肿瘤微环境,可以增强免疫细胞对肿瘤细胞的浸润和杀伤能力。若患者身体状态允许,也可考虑传统化疗或局部放疗来控制肿瘤进展。

参考链接:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/calquence


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