度普利尤单抗(达必妥)的正确使用方法

度普利尤单抗是一种通过阻断IL-4/IL-13信号通路发挥作用的生物制剂，适用于多种2型炎症相关疾病的治疗。其核心机制为特异性结合IL-4受体α亚基，抑制Th2细胞介导的炎症反应，从而改善由2型炎症驱动的疾病症状。该药物已在中国获批用于特应性皮炎、哮喘、伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎、嗜酸性食管炎、结节性痒疹、慢性阻塞性肺疾病、慢性自发性荨麻疹及大疱性类天疱疮等八大适应症，覆盖从婴幼儿到成人的全年龄段患者。

用药规范与剂量调整
度普利尤单抗需严格遵循个体化给药方案。以特应性皮炎为例，成人初始治疗需皮下注射两次300mg（总剂量600mg），此后每两周注射300mg维持；6个月至5岁儿童根据体重分层：5-15公斤者每四周注射200mg，15-30公斤者每四周注射300mg；6-17岁儿童则按15-30公斤（初始600mg，后续每四周300mg）、30-60公斤（初始400mg，后续每两周200mg）、≥60公斤（初始600mg，后续每两周300mg）三档调整。哮喘患者的剂量需结合年龄与体重：6-11岁儿童中，15-30公斤者每四周注射300mg，≥30公斤者每两周注射200mg；12岁及以上患者可选择初始400mg后续每两周200mg，或初始600mg后续每两周300mg的方案。对于依赖口服糖皮质激素的哮喘患者，推荐采用600mg初始剂量+每两周300mg维持的强化方案。

特殊人群用药指导
儿童用药需严格遵循体重-剂量对应表，例如嗜酸性食管炎患者中，15-30公斤者每两周注射200mg，30-40公斤者每两周注射300mg，≥40公斤者则需每周注射300mg。老年患者（≥65岁）通常无需调整剂量，但需监测基础疾病与药物相互作用；肾功能轻度或中度损伤者无需减量，严重肾损害者因数据有限需谨慎使用；肝功能不全者缺乏临床数据，建议评估风险后决策。妊娠期使用需权衡母体获益与胎儿潜在风险，哺乳期女性建议暂停哺乳；运动员可放心使用，因该药物不含兴奋剂成分。

操作规范与注意事项
注射前需确认药物未过期，预充式注射器需提前30分钟置于室温回温。注射部位应选择大腿外侧、腹部（避开脐周5厘米区域）或上臂（需他人协助），避免皮肤破损、瘀伤或疤痕区域。首次600mg剂量需分两次在不同部位注射，后续每次注射应轮换部位。注射后需按压针口30秒，观察是否出血或出现异常红肿。若错过用药时间，应尽快补注并恢复常规周期，切勿加倍剂量。用药期间需避免接种活疫苗或减毒活疫苗，建议在治疗前完成免疫接种；若合并眼部疾病（如结膜炎），需先进行眼科评估并治疗基础病变。

安全性管理与停药原则
常见不良反应包括注射部位反应（红肿、疼痛）、结膜炎（8.6%-26.1%）及头痛（5.5%-8.2%），多数为轻中度且可逆。若出现荨麻疹、呼吸困难等过敏症状，需立即停药并就医。治疗16周后无效的患者应评估是否停药，部分患者可能通过延长疗程（如持续治疗至24周）获得改善。长期用药者若病情稳定超过3个月，可尝试逐步延长给药间隔（如从每两周调整为每三至四周），但需密切监测复发迹象。研究显示，停药后复发者重新启用药物仍可有效控制症状。

该药物需在医疗机构由专业人员操作或经培训后自行注射，用药全程需保持与医生的沟通，定期监测血常规、肝功能及免疫指标，以确保治疗安全有效。

参考链接：https://www.drugoffice.gov.hk/eps/upload/eps_news/48428/EN/1/Dupilumab.pdf