仑卡奈单抗（乐意保）科学用法与用量指南

阿尔茨海默病作为一种常见的神经退行性疾病，给患者及其家庭带来了沉重的负担。仑卡奈单抗（lecanemab，商品名为乐意保）作为一种针对淀粉样β蛋白的抗体药物，为该疾病的治疗提供了新的可能性，尤其适用于轻度认知障碍或轻度痴呆阶段的阿尔茨海默病患者，在疾病早期干预方面具有重要意义。

在启动仑卡奈单抗治疗之前，必须确认患者脑内存在β淀粉样蛋白病理，这是确保药物有效性和安全性的关键前提。同时，要获取患者最近的基线脑MRI，以便与后续的影像检查结果进行对比分析。

仑卡奈单抗的推荐用量依据患者体重而定，为10mg/kg。使用时需将药物稀释，随后通过静脉输注的方式给药，输注过程大约持续1小时。在治疗初期，即前18个月，需每两周进行一次输注。完成18个月的治疗后，可根据患者的个体情况，继续选择每2周或者每4周治疗一次。

倘若在治疗过程中出现漏服的情况，患者应尽快与医生取得联系。医生会依据漏服的时间、距离下一次计划用药的时间等多方面因素，综合评估后给出补服的建议，不可自行盲目补服，以免造成药物过量等不良后果。

治疗期间的剂量调整也需谨慎。在第3次、第5次、第7次和第14次输注前约一周内，都要为患者进行MRI检查。若放射学观察到淀粉样蛋白相关影像异常（ARIA）发生，医生会基于其类型、严重程度以及患者是否出现症状等多方面因素，全面考量后对治疗方案进行调整，可能涉及剂量、给药间隔等方面的改变。

使用仑卡奈单抗时，还需留意一些其他事项。治疗过程中要密切观察患者的身体反应，若患者出现任何不适或异常症状，应及时告知医生。同时，要严格按照医生的嘱咐定期进行各项检查，以便医生及时掌握病情变化和药物疗效情况。

仑卡奈单抗为阿尔茨海默病的治疗带来了新的希望，但科学合理的使用至关重要。只有在严格遵循用法用量指南、密切关注患者情况的基础上，才能让药物更好地发挥作用，为患者带来切实的益处。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/lecanemab-epar-product-information_en.pdf