福他替尼/福坦替尼的用法用量指南是怎样的？

福他替尼是一种口服酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗对既往治疗（如糖皮质激素、免疫球蛋白、脾切除术等）反应不足的成人慢性免疫性血小板减少症（ITP）。该药物通过抑制脾酪氨酸激酶（SYK）活性，减少抗体介导的血小板破坏，从而提升血小板计数至安全水平（≥50×10⁹/L），降低出血风险。

福他替尼的推荐起始剂量为每日两次，每次100毫克，可随餐或空腹服用。治疗4周后，需全面评估疗效与安全性：若血小板计数未升至≥50×10⁹/L，且未出现3级以上不良反应，剂量可增加至每日两次，每次150毫克；若血小板计数达标但出现轻度不良反应（如1-2级腹泻、高血压），可维持原剂量并加强监测；若出现严重不良反应（如3级以上高血压、肝酶升高），需暂停用药直至症状缓解，随后以原剂量或减量（100毫克每日两次）重启治疗。

治疗期间需定期监测多项指标：每2周检测一次全血细胞计数及肝功能，剂量稳定后改为每月监测；血压需每2周监测直至稳定，之后每月监测一次；若出现感染迹象，需每月监测中性粒细胞绝对计数。若漏服一次，于下次计划服药时间正常服用即可，无需补服；若漏服两次及以上，需联系医生评估。

福他替尼通过阶梯式剂量调整与多维度监测体系，为难治性ITP患者提供了安全有效的治疗选择。其用法用量需严格遵循医嘱，根据个体耐受性与血小板计数动态优化，以实现疗效与安全性的平衡。

关键词标签：

福他替尼、福坦替尼、用法用量、慢性免疫性血小板减少症、剂量调整、疗效监测

参考链接：https://en.wikipedia.org/wiki/Fostamatinib