乌帕替尼(瑞福)的适应症范围

乌帕替尼是一种高选择性JAK1抑制剂，通过精准阻断JAK-STAT信号通路，抑制促炎细胞因子的释放，从而有效控制多种免疫相关疾病。其适应症范围广泛，覆盖成人及部分儿童群体的风湿免疫、皮肤和消化系统疾病，尤其适用于对传统TNF阻滞剂治疗反应不佳或无法耐受的患者。

一、成人核心适应症

类风湿性关节炎（RA）
针对中重度RA成年患者，若使用过1种或多种TNF阻滞剂（如阿达木单抗、英夫利昔单抗）但疗效不足或出现不良反应，乌帕替尼可显著改善关节肿胀、疼痛及功能受限，帮助患者恢复日常活动能力。

银屑病关节炎（PsA）
适用于活动性PsA成年患者，乌帕替尼不仅能缓解关节症状，还可同步改善皮肤银屑病病变，实现“双靶点”控制，减少疾病复发风险。

脊柱关节疾病

强直性脊柱炎（AS）：针对活动性AS成年患者，乌帕替尼可缓解腰背痛、晨僵及脊柱活动受限，延缓疾病进展。

非放射性中轴型脊柱关节炎（nr-axSpA）：适用于存在客观炎症体征（如MRI显示骶髂关节炎）且TNF阻滞剂治疗无效的成年患者，填补传统治疗空白。

血管炎
巨细胞动脉炎（GCA）成年患者使用乌帕替尼可快速控制炎症，减少激素依赖，降低视力丧失等严重并发症风险。

炎症性肠病

溃疡性结肠炎（UC）：针对中重度UC成年患者，乌帕替尼可诱导并维持黏膜愈合，改善腹泻、便血等症状。

克罗恩病（CD）：适用于中重度CD成年患者，缓解肠道炎症及瘘管、狭窄等并发症，提高生活质量。

特应性皮炎（AD）
针对中重度AD成年患者及12岁以上青少年，若对局部治疗、系统用药或生物制剂反应不佳，乌帕替尼可快速缓解瘙痒、改善皮损，减少夜间觉醒次数，提升睡眠质量。

二、儿童适应症（口服溶液剂型）

多关节幼年特发性关节炎（pJIA）
2岁及以上儿童若TNF阻滞剂治疗失败，乌帕替尼可改善关节肿胀、疼痛及活动受限，助力儿童生长发育。

银屑病关节炎（PsA）
2-18岁儿童对TNF阻滞剂疗效不佳或不耐受时，乌帕替尼可同步控制关节和皮肤症状，减少疾病对学业及社交的影响。

三、总结与展望

乌帕替尼凭借其口服便利性、多靶点作用及快速起效特点，已成为免疫疾病治疗的重要选择。其适应症覆盖成人风湿、皮肤和消化系统疾病，并逐步拓展至儿童群体，为传统治疗失败的患者提供了新方案。随着临床研究深入，乌帕替尼有望进一步优化治疗策略，例如探索更低剂量、更长疗程的安全性，或联合其他免疫抑制剂的协同效应，为更多患者带来长期缓解的希望。

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参考资料：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619051.html