如果之前使用过克唑替尼，换用塞瑞替尼/色瑞替尼（赞可达）还有效吗？

对于ALK阳性的非小细胞肺癌患者，如果在初始治疗中使用克唑替尼后出现疾病进展或无法耐受其副作用，换用塞瑞替尼/色瑞替尼（Ceritinib，商品名为赞可达）通常是一种有效的后续治疗策略。这主要基于两类原因：其一，塞瑞替尼作为新一代ALK抑制剂，其对ALK靶点的抑制能力更强，能够更有效地抑制肿瘤细胞的生长信号；其二，也是更关键的一点，塞瑞替尼对某些导致克唑替尼耐药的特定ALK基因继发性突变仍然保持抑制活性。这意味着，尽管肿瘤可能通过变异对克唑替尼产生了抵抗，但换用塞瑞替尼后仍有很大机会重新控制疾病。因此，临床医生在考虑治疗方案时，会评估患者对克唑替尼治疗的具体反应和耐药模式，塞瑞替尼是后续治疗的一个重要选择。当然，最终是否适用还需结合患者具体的身体状况、基因检测结果和肿瘤进展情况，由专业医生做出综合判断。

参考资料：https://www.sciencedirect.com/topics/pharmacology-toxicology-and-pharmaceutical-science/ceritinib