伏环孢素（voclosporin）服用过程中十大禁忌事项

伏环孢素（voclosporin，商品名为Lupkynis）作为一种钙调磷酸酶抑制剂免疫抑制剂，在与免疫抑制治疗方案联合用于治疗活动性狼疮性肾炎（LN）成年患者时，发挥着重要作用。然而，在服用过程中，有诸多禁忌事项需要患者和医护人员格外留意，以确保用药安全与治疗效果。

1.禁止与环磷酰胺联用：伏环孢素绝对不得与环磷酰胺同时使用。其标准治疗方案是与吗替麦考酚酯及皮质类固醇联合使用。

2.严重肾功能不全者慎用：对于治疗前基础肾功能显著低下的患者，通常不推荐使用本品。只有在医生充分评估，认为临床获益远大于可能导致的肾脏损伤风险时，方可考虑在严密监控下使用。

3.未控制的高血压者禁用：治疗前，若患者血压持续处于极高水平，必须首先控制血压。在血压未降至安全范围前，严禁开始伏环孢素治疗。

4.必须空腹服用：本品需每日两次，在空腹状态下服用，通常为餐前1小时或餐后2小时，以确保药物吸收稳定。

5.严格避免葡萄柚及其制品：服药期间，禁止食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁。因其会干扰药物代谢，导致血药浓度异常升高，增加中毒风险。

6.需定期监测肾功能与血压：治疗期间必须遵医嘱定期复查肾功能指标和血压。任何异常的肾功能下降或血压升高都需及时向医生报告。

7.警惕感染风险增高：本品会削弱免疫系统功能，增加感染机会。患者应注意个人防护，避免接触感染源，一旦出现感染迹象（如发热、咳嗽），应立即就医。

8.注意疗效评估时间窗：如果接受规范联合治疗满特定周期后，经医生评估仍未达到满意的治疗效果，应考虑停止使用本品，并重新制定治疗策略。

9.不得擅自更改方案：必须严格遵循医嘱服用所有联合药物（包括伏环孢素、吗替麦考酚酯和皮质类固醇），不可自行增减剂量、停药或漏服。

10.就医时告知用药史：在任何其他就医场合（包括牙科），都应主动告知医生正在服用伏环孢素。在加用任何其他药物（包括非处方药、中草药、保健品）前，务必咨询医生或药师。

伏环孢素的使用是一个需要严密监控和高度配合的过程。严格遵守上述禁忌与注意事项，并与主治医生保持充分沟通，是保障治疗安全、争取最佳疗效的关键前提。任何用药疑问或身体出现不适，都应及时向医疗专业人员寻求指导。

参考资料：https://cdn.prod.website-files.com/682c6d61ab20a1eae95adbc6/687ea51a20ab0b907f6c840d_e832909153ea1a76a49dc453f565d461_LUPKYNIS_MEDICATION_GUIDE_FINAL.pdf