洛拉替尼/劳拉替尼(博瑞纳)会有哪些副作用

作者:药纷享医学部陶铭谦

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发布时间:2026-01-26

洛拉替尼是一种第三代ALK/ROS1酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗ALK阳性或ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。这类肺癌患者因特定基因突变导致肿瘤细胞异常增殖,而洛拉替尼通过精准抑制突变蛋白的活性,阻断肿瘤生长信号通路,从而有效控制病情进展。

在用药过程中,洛拉替尼可能引发多系统不良反应。中枢神经系统方面,患者可能出现认知障碍,如记忆力减退、注意力不集中,或情绪波动,表现为焦虑、抑郁,部分伴有头晕、头痛及睡眠紊乱。消化系统反应包括恶心、呕吐、腹泻,且可能伴随血清脂肪酶升高。内分泌系统异常以高胆固醇血症、高血糖及高钾血症较为常见,需定期监测血脂、血糖及电解质水平。

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呼吸系统方面,洛拉替尼可能刺激呼吸道,诱发上呼吸道感染,表现为咳嗽、呼吸困难,严重者需调整剂量或停药。水肿是另一常见反应,多表现为下肢肿胀或体重增加,轻度可通过抬高肢体、限制钠盐摄入缓解,重度则需医生评估是否使用利尿剂。此外,部分患者可能出现关节疼痛、肌肉疼痛及背部疼痛,严重者甚至肢体疼痛,需对症处理。

心血管系统方面,洛拉替尼可能引起心律不齐,包括心动过缓、心悸等,需定期监测心电图。皮肤反应如皮疹、瘙痒也可能发生,少数患者可能出现严重皮肤反应。

总之,洛拉替尼作为靶向治疗药物,虽在控制肺癌进展方面效果显著,但用药期间需密切监测不良反应。患者应严格遵循医嘱,定期复查血常规、肝肾功能及心电图,保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动。出现任何不适或异常症状,应及时联系主治医师,不可自行调整用药方案。

参考链接:https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/drugs/lorlatinib


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