卡马替尼治疗失败后该怎么办？

当卡马替尼治疗失败时，需通过组织或液体活检重新进行基因检测，以明确耐药机制。常见的耐药机制包括MET基因的二次突变、下游信号通路的激活或旁路信号通路的活化。根据检测结果，可选择以下治疗方向：如果出现特定的MET继发突变，可考虑换用其他MET抑制剂；若出现旁路激活，可根据激活的靶点选用相应的靶向药物联合治疗；对于缺乏明确耐药靶点的患者，可考虑化疗、免疫治疗或参加新药临床试验。在整个过程中，维持患者的体力状态和生活质量至关重要，应结合最佳支持治疗，如营养支持、疼痛管理和并发症处理。耐药后的治疗策略需由多学科团队根据患者具体情况制定个体化方案。

参考链接：https://www.novartis.com/our-products/pipeline/capmatinib