阿芙凯泰（aficamten）使用时的注意事项

阿芙凯泰（aficamten）是一种用于成人症状性梗阻性肥厚型心肌病（oHCM）的口服心肌肌球蛋白抑制剂。虽然它在改善患者症状和运动能力方面显示出积极效果，但在使用时有一些重要的注意事项需要患者及其照护者密切关注，以确保安全和疗效。

一、必须进行心脏功能监测

Myqorzo 可降低左心室射血分数（LVEF），潜在导致心脏收缩功能下降甚至心力衰竭。因此：

1.用药前必须接受超声心动图评估，以确认心脏功能是否适合开始治疗。

2.在治疗期间应定期重复超声心动图检查，密切监测 LVEF 及任何良或不良变化。

3.若 LVEF < 55%，通常不建议开始用药；如 LVEF 下降至 40% 以下或出现心衰症状，则需要暂时停止用药。

4.当 LVEF 介于 40%～50% 时，可能需要降低剂量再继续观察。
这些监测措施是 Myqorzo 安全使用的重要前提。

二、遵循风险评估与缓解策略（REMS）

由于 Myqorzo 存在心衰风险，该药仅能在特定风险管理计划（REMS）下使用，患者必须：

1.在经认证的医疗机构和医师处方下才能获得药物；

2.参与并遵守 REMS 的监测和随访要求；

3.定期将检查结果反馈给医疗团队。
这种管理制度旨在在疗效和风险之间取得平衡，提高用药安全性。

三、注意药物相互作用

在用药期间，务必告知医生所有正在使用的处方药、非处方药、维生素或草本补充剂等，因为某些药物可能影响 Myqorzo 的代谢，提高或降低其血中浓度。特别需要注意的是：

1.禁止与利福平（rifampin）同时使用，因为这会降低 aficamten 的治疗效果。

2.一些抑制或诱导肝酶（如 CYP2C9、CYP3A 等）的药物可能改变 Myqorzo 代谢，从而影响安全性或疗效。
在开始任何新药或停用现有药物前，一定要先咨询医生。

四、关注身体不适症状

在治疗过程中，如果出现以下任何可能提示心衰或心脏功能改变的症状，应及时就医：

1.呼吸困难加重、易喘气

2.异常疲劳或虚弱

3.下肢肿胀

4.胸痛或心悸

5.体重迅速增加（可能提示液体潴留）
这些症状可能是心脏受影响的信号，需要医生进一步评估。

五、日常用药指导

1.按照医生处方每日按时服用，不随意增减剂量或自行停药。

2.使用前确认药物来源正规，不要与他人共享药物。

3.孕妇或计划怀孕者、哺乳期母亲需与医生充分沟通，评估潜在风险和益处。

4.避免自行停用正在使用的其他心脏或全身性药物。

使用 Myqorzo 时最关键的注意事项是：严格监测心脏功能、遵循 REMS 风险管理计划、谨慎处理药物相互作用、及时识别身体异常，以及与医生密切沟通。合理的监测与管理能显著提升用药安全性，让患者获得更好的治疗效果。

参考链接：https://cytokinetics.com/wp-content/uploads/2025/12/N219083-MG.pdf