玛伐凯泰（迈凡妥）的作用机制是什么？如何改善心脏功能？

玛伐凯泰（Mavacamten，商品名为迈凡妥）的作用机制非常独特，它被称为心脏肌球蛋白变构抑制剂，其工作原理是从心肌细胞收缩的最基本环节进行精准调节。在梗阻性肥厚型心肌病中，心肌细胞的过度收缩是导致心脏肌肉异常增厚和流出道梗阻的核心问题之一。玛伐凯泰能够选择性地与心肌细胞内的肌球蛋白结合，这种结合可以降低肌球蛋白与肌动蛋白之间形成横桥的速率和数量。简单来说，它就像是给过度“兴奋”和“努力工作”的心肌细胞一个温和的“减速”信号，让心肌的收缩力在生理层面上适当降低。通过这种方式，它可以减少心脏在收缩期左心室流出道的压力阶差，缓解流出道梗阻，改善血液泵出的效率。同时，这种使心肌收缩更为“节能”的模式，也有助于降低心脏的整体耗氧量，减轻心脏负荷。综合效应下，患者的心脏舒张功能可能得到改善，与梗阻和心脏高动力状态相关的症状，如呼吸困难、疲劳和运动耐力下降，有望得到缓解。

参考链接：https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/mavacamten-oral-route/description/drg-20534017