老年人使用依鲁司他（Eliglustat）需注意什么？

老年人使用依鲁司他（Eliglustat，商品名为CERDELGA）时，需要采取比年轻患者更为谨慎和个体化的管理策略。这主要因为老年人群的生理功能普遍有所衰退，常合并有多种慢性疾病（如心、肝、肾功能不全），且对药物的代谢、排泄能力以及对药物作用的敏感性可能发生变化。首先，在开始治疗前，必须通过CYP2D6代谢分型检测来确定合适的剂量，这一点对老年人尤为重要，因为代谢能力可能随着年龄变化。其次，需要进行更全面的基线评估，包括仔细评估肝肾功能、心脏功能（可能需要心电图）以及详细的用药史，因为老年人常同时服用多种药物，需警惕潜在的药物相互作用。在治疗过程中，监测应更加密切，除了常规的戈谢病相关指标外，要特别关注心血管系统和肝肾功能的任何变化。由于老年人可能对药物副作用（如轻微心律失常风险、胃肠道不适）的耐受性更差，任何新发症状都应及时与医生沟通。剂量调整需格外保守，遵循“起始剂量低、调整速度慢”的原则。

参考资料：https://www.drugs.com/cerdelga.html