戈沙妥珠单抗（拓达维）是否属于靶向药物范畴

戈沙妥珠单抗（Sacituzumab govitecan，商品名为拓达维）在药物分类上，属于靶向治疗药物中的一类，具体而言，它是一种抗体药物偶联物。这类药物的设计原理，融合了靶向治疗的特异性与传统细胞毒药物的抗肿瘤作用，旨在更精确地攻击癌细胞，同时可能减少对正常组织的广泛影响。因此，它不仅是靶向药物，更代表了现代肿瘤治疗中一种精密化、组合化的技术路径。

其核心机制体现了靶向性的特点。药物中的抗体部分能够特异性识别并结合到肿瘤细胞表面过度表达的一种特定抗原。这种结合具有高度的选择性，理论上能将药物定向引导至肿瘤细胞周围。在抗体与靶点结合后，药物会被内吞进入肿瘤细胞内部。随后，连接在抗体上的强效细胞毒药物被释放，从而在癌细胞内发挥杀伤作用。这种“精准投送”的设计思路，正是靶向治疗的核心追求之一，旨在提高药物在肿瘤部位的浓度，同时降低对全身其他正常组织的毒性。

从其适应症来看，该药物主要用于治疗特定类型的晚期乳腺癌，包括三阴性乳腺癌以及部分激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的乳腺癌。这些应用场景均是基于癌细胞表面的特定生物学标记，进一步印证了其“靶向”治疗的本质，即针对具有特定分子特征的肿瘤类型进行干预，而非无差别地攻击所有快速分裂的细胞。它的应用，为那些经过多线传统治疗后疾病仍进展的患者，提供了一个基于特定靶点的新选择。

在给药方式上，戈沙妥珠单抗通过静脉输注给药，治疗周期固定，需要持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。治疗过程中，医护人员会采取相应的预防措施来管理可能出现的输液反应或恶心呕吐等副作用，这也是现代靶向及生物制剂治疗中常见的患者支持管理环节。

综上所述，戈沙妥珠单抗明确属于靶向药物的范畴，并且是其中技术更为复杂的抗体药物偶联物代表。它通过将靶向特异性与细胞毒效应相结合，为特定类型的晚期乳腺癌患者提供了一种创新的治疗手段。其临床应用必须在肿瘤专科医生的全面评估与指导下进行，医生会根据患者肿瘤的分子特征和既往治疗史，来判断其是否适合使用此类靶向药物。

参考资料：

https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2020/761115s000lbl.pdf