二氮嗪属于哪类降压药?

作者:药纷享医学部赵平

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发布时间:2023-01-04

二氮嗪(Proglycem)被归类为非利尿剂苯并噻二嗪衍生物,用于治疗成人和幼儿某些癌症或其他可能使胰腺释放过多胰岛素的疾病引起的低血糖(低血糖症)。临床中它可以通过处方获得,那么该药物属于哪类降压药?

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二氮嗪是一种速效降压药,它在体内产生一种剂量相关的血糖水平升高,主要是由于抑制胰腺释放胰岛素,同时也有一种胰外作用。高血糖效应在一小时内开始,在肾功能正常的情况下一般不会超过八小时。二氮氧化物减少钠和水的排出,导致液体潴留,这在临床上可能是重要的。二氮嗪对血压的降压作用通常与药物准备无关。这与二氮嗪的体内制备相反。二氮嗪的其他药理作用包括降低脉率;由于分泌减少,血清肌酐水平升高;增加游离脂肪酸的血清水平,减少氯化物的排泄;降低帕拉-氨基马尿酸;(PAH)清除率对肾小球滤过率无明显影响。同时服用苯并噻嗪类利尿剂可能会加重二氮嗪的高血糖和高尿酸血症效应。在低钾血症时,高血糖效应也会增强。胰岛素或甲苯磺丁脲可逆转二氮嗪诱导的高血糖。二氮嗪对胰岛素释放的抑制作用可被α肾上腺素能阻断剂所拮抗。二氮嗪与血清蛋白广泛结合(超过90%),并在肾脏中排泄。血浆半衰期静脉注射给药28 ± 8.3小时。关于口服给药的有限数据显示,两名成人的半衰期分别为24小时和36小时。在4个月到6岁的儿童中,长期口服给药的血浆半衰期从9.5小时到24小时不等。服用本品后,肾功能受损患者的半衰期可能会延长。

据了解,二氮嗪海外已上市,既有二氮嗪口服悬溶液又有二氮嗪胶囊,患者可以自行选择。


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