厄洛替尼耐药后怎么办？

使用厄洛替尼治疗后出现疾病进展，意味着可能产生了耐药。此时，首要步骤是进行再次活检（组织或液体活检），以明确耐药机制。最常见的耐药原因是出现EGFR T790M突变（约占50%），对于这部分患者，应换用第三代EGFR-TKI奥希替尼进行治疗。其他耐药机制可能涉及c-MET扩增、HER2突变或向小细胞肺癌转化等，需要根据具体机制采取相应的联合靶向治疗或化疗等后续方案。患者切勿自行停药或换药，必须由主治医生全面评估后制定个体化的后续治疗策略，以继续控制疾病。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Erlotinib