达沙替尼片(施达赛)服用后会产生哪些副作用

达沙替尼（Dasatinib，商品名为施达赛）作为一种第二代酪氨酸激酶抑制剂，在治疗费城染色体阳性白血病方面发挥着重要作用。然而，与大多数靶向治疗药物一样，达沙替尼在发挥治疗效果的同时，也可能引起一系列不良反应。了解这些潜在的副作用，对于患者安全用药和医疗团队的及时管理至关重要。

血液系统相关副作用

达沙替尼可能对造血系统产生影响，这是需要密切监测的方面：

1.骨髓抑制：可能引起血小板减少、中性粒细胞减少和贫血，表现为出血倾向增加、感染风险上升及乏力等症状。

2.出血风险：在血小板减少的基础上，可能增加出血事件的发生概率，包括皮下瘀斑、鼻衄等。

3.感染易感性：中性粒细胞减少会削弱机体防御能力，使患者更易发生细菌、病毒或真菌感染。

消化系统不良反应

胃肠道反应是达沙替尼治疗中较为常见的副作用：

1.恶心与呕吐：部分患者可能出现不同程度的恶心，偶有呕吐发生。

2.腹泻与腹痛：腹泻是常见症状，可能伴有腹部不适或疼痛。

3.肝功能影响：可能引起转氨酶升高等肝功能指标异常，少数情况下可能出现黄疸。

心血管与呼吸系统影响

达沙替尼对心血管和呼吸系统也有潜在影响：

1.液体潴留：可能引起外周水肿、胸腔积液或心包积液，表现为呼吸困难、下肢浮肿等症状。

2.肺动脉高压：少数患者可能出现肺动脉压力升高，需特别关注新发或加重的呼吸困难。

3.QT间期延长：可能影响心脏电活动，存在诱发心律失常的潜在风险。

皮肤与其他系统反应

治疗期间还可能观察到以下不良反应：

1.皮肤反应：包括皮疹、瘙痒、皮肤干燥等表现。

2.肌肉骨骼症状：可能出现肌肉疼痛、关节痛或肌肉痉挛。

3.全身性症状：包括疲劳、头痛、发热等非特异性表现。

4.代谢异常：可能引起低磷血症、低钙血症等电解质紊乱。

特殊人群注意事项

对于特定患者群体，副作用管理需要特别关注：

1.儿童患者：生长发育期的儿童需关注生长发育参数及长期用药安全性。

2.老年患者：可能对副作用更为敏感，需要更密切的监测。

3.肝功能不全者：药物代谢可能受影响，需调整剂量并加强肝功能监测。

达沙替尼的副作用涉及多个系统，其中血液学毒性、胃肠道反应和液体潴留是需要特别关注的重点。大多数副作用程度较轻且可通过支持治疗或剂量调整得以控制，但少数可能较为严重，需要及时医疗干预。患者在治疗期间应定期接受血常规、肝功能和心电图等检查，并与医疗团队保持密切沟通，确保任何不良反应都能得到及时识别和妥善处理。

关键词标签：达沙替尼副作用，施达赛不良反应，Dasatinib安全性，白血病靶向药副作用，骨髓抑制，液体潴留，胃肠道反应，药物安全性管理，靶向治疗监测

参考资料：https://packageinserts.bms.com/pi/pi_sprycel.pdf