没有接受过化疗的患者能用厄达替尼（博珂）吗？

通常不建议。厄达替尼（Erdafitinib，商品名为博珂）的适应症明确限定于既往至少接受过一种全身治疗后出现疾病进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。更重要的是，药品信息特别指出：不推荐用于之前未接受过PD-1或PD-L1抑制剂治疗的患者。这意味着，对于初治患者，标准的一线治疗仍然是含铂化疗联合免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂），而非直接使用厄达替尼。只有在化疗和免疫治疗失败后，且肿瘤经检测确认存在易感性FGFR3基因改变的患者，才适合考虑使用厄达替尼。因此，未接受过任何治疗的患者不应直接使用该药。医生会根据患者的具体情况，遵循标准的诊疗指南，先推荐一线治疗方案，只有在进展后才评估是否适合使用厄达替尼。患者切勿自行判断用药。

参考资料：https://reference.medscape.com/drug/balversa-erdafitinib-1000327