哪些类风湿关节炎患者适合使用乌帕替尼（瑞福）？

乌帕替尼（Upadacitinib，商品名为瑞福）适用于对一种或多种肿瘤坏死因子阻断剂治疗反应不佳或不耐受的成人中度至重度活动性类风湿关节炎患者。具体而言，这类患者通常已经尝试过至少一种TNF抑制剂（如阿达木单抗、依那西普等），但未能获得满意的疗效，或出现了无法耐受的不良反应。乌帕替尼作为一种JAK抑制剂，通过作用于细胞内信号通路来阻断多种促炎细胞因子的作用，为这类患者提供了新的治疗选择。它可单独使用，也可与甲氨蝶呤等其他非生物类改善病情抗风湿药联合使用，但不推荐与其他JAK抑制剂、生物制剂DMARDs或强效免疫抑制剂联用。患者在使用前需接受全面评估，包括感染筛查和肝肾功能检查，并在专科医生指导下开始治疗。

参考资料：https://www.rxabbvie.com/pdf/rinvoq_medguide.pdf