卡博替尼（Cabozantinib）正确的服用方法是什么

卡博替尼（Cabozantinib）是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗多种晚期实体瘤，包括甲状腺髓样癌、肾细胞癌、肝细胞癌及分化型甲状腺癌。该药物有胶囊和片剂两种剂型，两者不可相互替代，服用方法需严格遵循剂型对应的规范。

核心服用原则：剂型区分

1.胶囊与片剂不可互换：卡博替尼胶囊（Cometriq）和片剂（Cabometyx）的剂量、适应症和服用方法不同，严禁相互替代。

2.空腹服用要求：所有剂型均需空腹服用，即餐前至少1小时或餐后至少2小时，以确保稳定吸收。

胶囊剂型服用方法

1.适应症：进展性、转移性甲状腺髓样癌。

2.推荐剂量：每日一次口服140毫克。

3.服用时间：餐前1小时或餐后2小时空腹服用。

4.每日固定时间：建议每日在同一时间服药。

片剂剂型服用方法

一、肾细胞癌

1.单药治疗：每日一次口服60毫克，空腹服用，持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。

2.与纳武利尤单抗联合：卡博替尼剂量减至每日一次40毫克，空腹服用；纳武利尤单抗按每2周240mg或每4周480mg静脉输注。

二、肝细胞癌

单药治疗：每日一次口服60毫克，空腹服用，适用于曾接受索拉非尼治疗的患者。

三、分化型甲状腺癌

单药治疗：每日一次口服60毫克，空腹服用，适用于体表面积≥1.2m²的成人和12岁及以上儿童患者。

通用服用规范

1.整片/整粒吞服：胶囊或片剂应用足量水整粒送服，不得压碎、咀嚼或溶解。

2.每日固定时间：建议每日在同一时间服药，建立规律用药习惯。

3.漏服处理：如果错过一次剂量，且距离下一次服药时间超过12小时，可尽快补服；若不足12小时，则跳过漏服剂量，按常规时间服用下一次。严禁一次服用双倍剂量

4.呕吐处理：服药后如发生呕吐，无需补服，等待下一次计划服药时间即可。

特殊用药指导

1.术前停药：至少在预定手术前3周停止使用卡博替尼，以降低出血及伤口愈合不良风险。

2.剂量调整：出现不可耐受毒性时，医生会根据不良反应类型和严重程度决定暂停、减量或永久停药。

3.肝肾功能不全：严重肝肾功能损害患者需在医生指导下调整剂量或避免使用。

药物相互作用

避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联合使用，如需联用需由医生评估调整剂量。

综上所述，卡博替尼的正确服用方法为根据剂型选择对应剂量（胶囊140mg/日，片剂60mg或40mg/日），空腹整粒吞服，每日固定时间。胶囊与片剂不可互换，漏服需按规则处理。

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参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/cabometyx