既往接受过化疗的患者能用拉帕替尼（lapatinib）吗？

拉帕替尼（Lapatinib，商品名为Tykerb）的适应症明确适用于既往接受过特定化疗的晚期或转移性乳腺癌患者。具体而言，当拉帕替尼与卡培他滨联用时，适用于既往接受过包括蒽环类、紫杉醇和曲妥珠单抗治疗的HER2阳性晚期或转移性乳腺癌患者。这意味着患者必须在接受过这些标准治疗方案后仍出现疾病进展。此外，拉帕替尼联合来曲唑的方案用于激素受体阳性、HER2阳性的绝经后女性，这些患者需要激素治疗，但同样通常已接受过其他全身治疗。因此，既往接受化疗史是符合适应症的前提条件之一，但并非所有化疗史都适用，必须包含蒽环类、紫杉醇和曲妥珠单抗。医生会根据患者的具体既往治疗史和肿瘤特征，判断是否适合使用拉帕替尼。

参考资料：https://www.breastcancer.org/treatment/targeted-therapy/tykerb