埃万妥单抗（锐珂）属于靶向药还是免疫药

埃万妥单抗（amivantamab，商品名为锐珂）是一种创新的双特异性抗体药物，在肿瘤治疗领域被明确归类为靶向治疗药物，同时也具备免疫相关的作用机制。该药物通过同时靶向EGFR和MET两个受体，发挥精准抗肿瘤作用。

核心药物类别：双特异性靶向抗体

1.双特异性抗体：埃万妥单抗是一种能够同时结合两个不同靶点的人工设计抗体。

2.靶向治疗属性：其主要作用机制是通过识别肿瘤细胞表面的EGFR和MET受体，阻断其信号传导，属于精准靶向治疗范畴。

作用机制双重性

一、靶向作用

1.同时结合EGFR和MET两个受体，阻断配体诱导的磷酸化。

2.抑制下游RAS-MAPK和PI3K-AKT信号通路，直接抑制肿瘤细胞增殖。

3.克服EGFR耐药机制，包括MET扩增介导的继发耐药。

二、免疫相关作用

1.通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC），招募免疫效应细胞（如自然杀伤细胞）杀伤肿瘤细胞。

2.激活补体依赖的细胞毒作用（CDC），进一步清除肿瘤细胞。

3.虽非传统免疫检查点抑制剂，但通过Fc段介导的免疫效应，兼具免疫调节功能。

与化疗药物的本质区别

1.靶向性：精准作用于EGFR和MET阳性肿瘤细胞，而非无差别杀伤。

2.机制独特性：同时具备信号通路阻断和免疫效应双重机制。

3.给药方式：静脉输注，与化疗联合时需注意剂量和周期。

治疗定位

1.EGFR突变肺癌：用于携带EGFR外显子19缺失、外显子21 L858R突变或外显子20插入突变的非小细胞肺癌。

2.联合治疗：与拉泽替尼（靶向药）或化疗联合，体现靶向联合策略。

3.后线治疗：单药用于铂类化疗后进展的EGFR外显子20插入突变患者。

与免疫检查点抑制剂的区别

1.免疫检查点抑制剂：通过阻断PD-1/PD-L1等抑制性信号，解除T细胞免疫抑制。

2.埃万妥单抗：通过直接靶向肿瘤抗原和Fc段介导的免疫效应发挥作用，机制不同。

埃万妥单抗属于双特异性靶向抗体，其核心属性为靶向治疗药物，同时通过ADCC和CDC等机制具备免疫调节功能。它是连接靶向治疗和免疫治疗的新型药物类别。

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参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/rybrevant