仑伐替尼/乐伐替尼(乐卫玛)标准用法用量是怎样的

仑伐替尼/乐伐替尼(Lenvatinib，商品名为乐卫玛)是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗分化型甲状腺癌、肾细胞癌、肝细胞癌及子宫内膜癌等多种晚期实体瘤。其用法用量需根据适应症、体重及联合用药方案进行个体化调整。

核心服用原则

1.每日一次口服：所有适应症均为每日一次给药，建议每日在同一时间服用。

2.整粒吞服：胶囊应用足量水整粒送服，不得压碎、咀嚼或溶解。

3.空腹或随餐：可与食物同服或空腹服用，但需保持每日服药方式一致。

不同适应症用法用量

一、分化型甲状腺癌（单药治疗）

1.推荐剂量：每日一次24mg。

2.适用于局部复发或转移的碘难治性分化型甲状腺癌患者。

二、肝细胞癌（单药治疗）

剂量基于实际体重：

体重≥60公斤：每日一次12mg。

体重＜60公斤：每日一次8mg。

适用于不可切除肝细胞癌的一线治疗。

三、肾细胞癌（联合治疗）

1.与帕博利珠单抗联合：每日一次20mg。

2.与依维莫司联合：每日一次18mg。

3.适用于晚期肾细胞癌患者。

四、子宫内膜癌（联合治疗）

1.与帕博利珠单抗联合：每日一次20mg。

2.适用于非MSI-H或dMMR的晚期子宫内膜癌患者。

漏服与呕吐处理

1.漏服处理：如果错过一次剂量且距离下次服药时间超过12小时，可尽快补服；若不足12小时，则跳过漏服剂量，按常规时间服用下一次。严禁一次服用双倍剂量。

2.呕吐处理：服药后如发生呕吐，无需补服，等待下一次计划服药时间即可。

剂量调整原则

1.不良反应管理：出现不可耐受毒性时，医生会根据不良反应类型和严重程度决定暂停给药、降低剂量或永久停药。

2.肝肾功能不全：肾脏或肝脏受损患者可能需要调整剂量，需在医生指导下进行。

治疗前评估

1.甲状腺癌、肾细胞癌、肝细胞癌、子宫内膜癌需经病理学确诊。

2.联合治疗前需评估患者一般状况和器官功能。

治疗期间监测

1.定期监测血压、肝功能、肾功能、甲状腺功能及尿蛋白。

2.出现严重高血压、蛋白尿、肝损伤等不良反应时及时就医。

综上所述，仑伐替尼的标准用法为每日一次口服，剂量因适应症而异（甲状腺癌24mg，肝癌按体重8mg或12mg，肾癌联合治疗20mg或18mg，子宫内膜癌联合治疗20mg）。需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。

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参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Lenvatinib