利妥昔单抗(Rituximab)用法用量

作者:药纷享医学部陶铭谦

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发布时间:2023-01-05

利妥昔单抗(Rituximab)是一种单克隆抗体药物,用于治疗某些自身免疫性疾病和癌症用于非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病(非老年患者)、类风湿性关节炎、肉芽肿伴多血管炎、特发性血小板减少性紫癜、寻常性天疱疮、重症肌无力和EB病毒阳性粘膜皮肤溃疡它是通过缓慢注射到静脉中而产生的Rituxan的生物仿制药包括Blitzima、Riabni、Ritemvia、Rituenza(F.K.A.Tuxella)、Rixathon、Ruxience和Truxima。

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利妥昔单抗通过您或您孩子的中心导管输注,或通过您或您孩子手臂上的静脉(静脉输注)针头输注。向您的医务人员咨询您或您的孩子将如何接受利妥昔单抗。您的医务人员可能会在每次输注利妥昔单抗前开出药物,以减少输注副作用,如发热和寒战。您的医务人员应定期进行血液测试,以检查利妥昔单抗的副作用。在每次利妥昔单抗治疗前,您的医务人员或护士会询问您有关一般健康状况的问题。将任何新症状告知您的医务人员或护士。

成人和儿童B细胞非霍奇金淋巴瘤的剂量为375毫克/平方米。

慢性淋巴细胞白血病(CLL)的剂量在第一周期为375 mg/m2,在第2-6周期为500 mg/m2,与FC联合用药,每28天给药一次。

作为Zevalin (ibritumomab tiuxetan)治疗方案的一部分,剂量为250 mg/m2

RA联合甲氨蝶呤的剂量为2次1000 mg静脉输注,每24周或根据临床评估间隔2周(一个疗程),但不得早于每16周。每次输注前30分钟,建议静脉注射甲基强的松龙100毫克或等效的糖皮质激素。

患有活动性GPA和MPA的成年患者联合糖皮质激素的诱导剂量为375 mg/m2,每周一次,持续4周。患有GPA和MPA的成年患者在接受诱导治疗和糖皮质激素联合治疗后获得了疾病控制,其随访剂量为两次500 mg静脉输注,间隔两周,随后根据临床评估每6个月静脉输注500 mg。

GPA和MPA合并糖皮质激素的儿科患者的诱导剂量为375 mg/m2,每周一次,持续4周。患有GPA和MPA的儿童患者在接受诱导治疗和糖皮质激素联合治疗后获得了疾病控制,其随访剂量为两次250 mg/m2静脉输注,间隔两周,之后根据临床评估每6个月静脉输注一次250 mg/m2

PV的剂量为两次1000 mg静脉输注,间隔2周,结合递减疗程的糖皮质激素,然后在第12个月时静脉输注500 mg,此后每6个月或根据临床评估静脉输注一次。复发时的剂量为1000mg静脉输注,根据临床评估考虑恢复或增加糖皮质激素剂量。后续输注不得早于前一次输注后16周。每次输注前30分钟,建议静脉注射甲基强的松龙100毫克或等效的糖皮质激素。

利妥昔单抗最常见的副作用是与输注相关的反应(如发热、寒战和颤抖),而最常见的严重副作用是输注反应、感染和心脏相关问题。利妥昔单抗不得用于对利妥昔单抗、小鼠蛋白或任何其他成分过敏(过敏)的人,或患有严重感染或免疫系统(身体防御系统)严重削弱的患者。患有类风湿性关节炎、GPA、MPA或寻常型天疱疮的患者,如果有严重的心脏问题,也不得接受利妥昔单抗。

利妥昔单抗目前已经在国内上市,并且纳入我国的医保报销项目。国内医院药房售卖的利妥昔单抗的是来自罗氏药业生产的原研药,规格为100mg/10ml的价格为2500元左右;规格为500mg/50ml的价格为9000元左右。具体医保报销后价格可以联系当地医保局。另外利妥昔单抗也有国外版本,利妥昔单抗原研版在印度上市的原研药规格为500mg/50ml,价格为3100元。另外利妥昔单抗在印度有相关仿制药上市,印度上市的仿制药是由印度Reliance制药生产上市的,规格为500mg/50ml的价格为1900元。仿制药的患者反馈还是不错的,患者可以根据自己的经济状况选择适合自己的药品。


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