艾曲波帕（Eltrombopag）说明书

药物介绍：艾曲波帕（Eltrombopag）是一种血小板生成素受体激动剂，用于治疗与各种病因相关的血小板减少症或再生障碍性贫血。艾曲波帕用于治疗患有慢性免疫性血小板减少性紫癜的成人和儿童的血小板减少症(一种低血小板计数)的药物，其他治疗未能改善。艾曲波帕也用于治疗严重的再生障碍性贫血。它还被用于治疗其他疾病和其他类型的癌症。艾曲波帕乙醇胺与血小板生成素受体结合，导致骨髓产生更多血小板，它是一种血小板生成素受体激动剂。

作用机制：艾曲波帕是一种口服生物可利用的小分子TPO受体激动剂，可与人TPO受体的跨膜区相互作用。艾曲波帕是STAT和JAK磷酸化的刺激物。与重组TPO或romiplostim不同，艾曲波帕不以任何方式激活AKT途径。应该注意的是，当给予再生障碍性贫血患者时，除了血小板计数之外的其他谱系都增加了，这表明或者艾曲波帕在体内增强了TPO的作用；或者有一个尚未发现的作用机制在起作用。

用药方法：•未进食或进食低钙食物时服用艾曲波帕(≤ 50 mg)。在服用任何含有多价阳离子的药物或产品(如抗酸剂、富含钙的食物和矿物补充剂)之前至少2小时或之后至少4小时服用艾曲波帕。

•持续性或慢性ITP病:大多数6岁及6岁以上的成人和儿童患者每日一次50 mg，1至5岁的儿童患者每日一次25 mg开始服用艾曲波帕。有肝功能损害的患者和一些东亚/东南亚血统的患者需要减少剂量。调整以保持血小板计数大于或等于50 x 109/L。每日不超过75 mg。

•慢性丙型肝炎相关血小板减少症:对所有患者开始服用艾曲波帕，每日一次，每次25 mg。调整至达到开始抗病毒治疗所需的目标血小板计数。每日剂量不要超过100 mg。

•一线重型再生障碍性贫血:启动艾曲波帕，每日一次，剂量为2.5 mg/kg(适用于2至5岁的儿童患者)、75 mg(适用于6至11岁的儿童患者)或150 mg(适用于12岁及以上的患者)，同时进行标准免疫抑制治疗。减少东亚/东南亚血统患者的初始剂量。修改毒性或血小板计数升高的剂量。

•难治性重型再生障碍性贫血:开始服用艾曲波帕，每日一次，每次50 mg。减少肝功能损害患者或东亚/东南亚血统患者的初始剂量。调整以保持血小板计数大于50 x 109/L。每日不超过150 mg。

副作用：所有适应症中，最常见的不良反应(任何适应症中≥ 20%)为:贫血、恶心、发热、丙氨酸转氨酶升高、咳嗽、疲劳、头痛和腹泻。

注意事项：•肝毒性:在治疗前和治疗期间监测肝功能。

•死亡风险增加，骨髓增生异常综合征进展为急性髓性白血病。

•血栓形成/血栓栓塞并发症:接受艾曲波帕治疗的慢性肝病患者中曾报告有门静脉血栓形成。定期监测血小板计数。

上市及价格情况：艾曲波帕已经在国内上市，并且纳入医保，因为各地医保政策不同，所以报销后价格也不同，价格大约在3000~5000元左右，具体请咨询当地医院药房或者医保局。国外的艾曲波帕有原研药和仿制药，原研药有土耳其原研药和印度版原研药，二者价格相差无几，大约在1600元左右。仿制药版本比较多，有印度、孟加拉、老挝仿制药，仿制药比较便宜的是孟加拉珠峰制药的艾曲波帕，价格在300元左右；其他仿制药在1000~1200元左右，且原研药与仿制药药物成分基本一致。