普拉替尼（普吉华）有结核病风险吗

普拉替尼是一种高选择性RET抑制剂，主要用于治疗转染重排（RET）基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者，以及需要系统性治疗的晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌（MTC）和RET融合阳性甲状腺癌成人和12岁及以上儿童患者。作为中国首个获批上市的选择性RET抑制剂，普拉替尼通过抑制RET及其下游分子磷酸化，有效抑制表达RET基因变异的细胞增殖，为患者提供了新的治疗选择。

然而，使用普拉替尼时需要注意其潜在的结核病风险。欧洲药品管理局（EMA）已发布上市许可持有人罗氏制药就普拉替尼结核病风险的致医生函，指出在普拉替尼用药患者中收到了结核病的报告，主要为肺外结核。因此，在开始使用普拉替尼前，应根据当地的有关建议，评估患者是否处于结核病的活动期和非活动期（“潜伏”）。对于患有活动性或潜伏性结核病的患者，在开始使用普拉替尼前，应给予常规的抗分枝杆菌治疗，以降低结核病发病风险。

总之，普拉替尼作为一种有效的RET抑制剂，为RET基因变异的患者提供了新的治疗希望。但在使用过程中，需密切关注其潜在的结核病风险，并采取相应的预防措施。

关键词标签：普拉替尼、普吉华、RET抑制剂、结核病风险、非小细胞肺癌、甲状腺癌、抗分枝杆菌治疗

参考资料：https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/pralsetinib-oral-route/description/drg-20502467