肝功能不好的患者能用恩扎卢胺/恩杂鲁胺(安可坦)吗？

肝功能不好的患者使用恩扎卢胺/恩杂鲁胺（Enzalutamide，商品名为安可坦）需谨慎，必须在医生指导下进行。 恩扎卢胺主要通过肝脏代谢，肝功能不全可能影响药物的清除，导致血药浓度升高，增加不良反应风险。对于轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者，通常无需调整起始剂量，但需密切监测肝功能。对于中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者，药物暴露可能增加，医生可能会考虑降低起始剂量或加强监测。对于重度肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者，目前缺乏安全性和有效性数据，不建议使用。在治疗前和治疗期间，患者应定期进行肝功能检查（包括转氨酶、胆红素等），如果出现肝损伤症状（如黄疸、尿色加深、乏力、恶心），应立即就医。所有用药调整都必须在医生指导下进行。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/xtandi