富马酸丙酚替诺福韦片（韦立得）对肾脏有损害吗？

富马酸丙酚替诺福韦片（Tenofovir alafenamide Fumarate，商品名为韦立得）在肾脏安全性方面进行了显著优化。它是一种靶向肝细胞的药物前体，能以更低的剂量进入血液循环，从而减少了被肾脏清除的药物总量。因此，它对肾小管的潜在影响更小，肾功能损伤和血磷降低的风险显著降低。尽管如此，患者仍需在治疗开始前及治疗期间，根据医嘱定期评估血清肌酐、肌酐清除率、尿糖和尿蛋白等指标。对于已经存在慢性肾脏疾病的患者，还需额外监测血清磷水平。

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/208464s000lbl.pdf