度伐利尤单抗的耐药机制是什么？

度伐利尤单抗的耐药机制包括：肿瘤细胞PD-L1表达丢失或下调，导致药物无法有效结合；肿瘤微环境中其他免疫抑制分子（如TIM-3、LAG-3）上调，形成补偿性抑制通路；T细胞功能耗竭或缺失，无法持续发挥抗肿瘤作用；肿瘤抗原呈递缺陷，导致T细胞无法识别癌细胞；以及表观遗传改变（如DNA甲基化）影响免疫相关基因表达。克服耐药的方法包括联用其他免疫检查点抑制剂、化疗、靶向药物或细胞治疗，以恢复免疫应答或直接杀伤肿瘤细胞。

参考资料：https://www.imfinzi.com/