巴瑞替尼（艾乐明）会增加主要心血管不良事件（MACE）风险吗？

是的，巴瑞替尼（Baricitinib，商品名为艾乐明）作为JAK抑制剂，可能增加主要心血管不良事件的风险，尤其是在已有心血管风险因素的患者中。 主要心血管不良事件包括心血管死亡、心肌梗死和卒中。这种风险是所有JAK抑制剂的类效应，可能与药物对脂质代谢、血小板功能和炎症信号通路的综合影响有关。因此，在开始治疗前，医生必须评估患者的心血管风险，包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史和既往心血管疾病史。对于心血管风险较高的患者，应优先考虑使用最低有效剂量（如每日2mg），并密切监测血压和血脂水平。治疗期间，患者应定期监测血压、血脂和血糖，并采取健康的生活方式（如低盐饮食、戒烟、规律运动）。如果出现胸痛、呼吸困难、单侧肢体无力等症状，需立即就医。

参考资料：https://uspl.lilly.com/olumiant/olumiant.html#pi