度伐利尤单抗/德瓦鲁单抗（英飞凡）的适应症范围是什么

度伐利尤单抗/德瓦鲁单抗（durvalumab，商品名为英飞凡）是一种程序性死亡配体-1抑制剂，属于免疫检查点抑制剂类药物，通过阻断PD-L1/PD-1通路激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。该药物在多种实体瘤中具有广泛的适应症，覆盖肺癌、胆道癌、肝癌和子宫内膜癌等领域。

1.非小细胞肺癌

度伐利尤单抗在非小细胞肺癌中有多个适应症。对于可切除的NSCLC，它联合含铂化疗作为新辅助治疗，术后继续单药辅助治疗，适用于肿瘤≥4厘米或淋巴结阳性且无EGFR或ALK突变的患者。对于不可切除的III期NSCLC，在同步放化疗后疾病未进展的患者中，度伐利尤单抗可作为巩固治疗。对于转移性NSCLC，它与替西木单抗和含铂化疗联合，用于无EGFR或ALK突变的患者。

2.小细胞肺癌

在局限期小细胞肺癌中，度伐利尤单抗用于同步放化疗后疾病未进展的患者。在广泛期小细胞肺癌中，它与依托泊苷和卡铂或顺铂联合，作为一线治疗选择。这为小细胞肺癌患者提供了免疫治疗的新选择。

3.胆道癌

度伐利尤单抗与吉西他滨和顺铂联合，用于治疗局部晚期或转移性胆道癌，包括肝内胆管癌、肝外胆管癌和胆囊癌。这一联合方案为胆道癌患者提供了新的治疗选择。

4.肝细胞癌

在不可切除的肝细胞癌中，度伐利尤单抗与替西木单抗联合使用。这种双免疫联合治疗为肝癌患者提供了化疗之外的选择。

5.子宫内膜癌

度伐利尤单抗联合卡铂和紫杉醇，然后单药维持，适用于错配修复缺陷的原发性晚期或复发性子宫内膜癌患者。这一适应症体现了基于生物标志物的精准治疗理念。

6.适应症的共同特点

度伐利尤单抗的适应症涵盖围手术期、巩固治疗、一线联合及后线治疗等多个阶段，常与化疗或其他免疫药物联合使用，体现了免疫治疗在现代肿瘤治疗中的广泛价值。

综上所述，度伐利尤单抗的适应症覆盖非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胆道癌、肝细胞癌和子宫内膜癌，通过单药或联合治疗为不同类型和分期的肿瘤患者提供免疫治疗选择。

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参考资料：https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2024/small-cell-lung-cancer-imfinzi-increases-survival