伊布替尼/依鲁替尼（亿珂）漏服后应采取什么补救办法

伊布替尼/依鲁替尼（ibrutinib，商品名为亿珂）是一种口服的第一代布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂，每日一次规律服药是维持稳定血药浓度、确保疗效的关键。如果发生漏服，患者需要根据距离下次服药的时间采取正确的补救措施，不可随意加倍剂量。

漏服后的处理原则

如果患者错过一次计划服药的时间，应在想起后尽快补服。但若距离下一次计划服药的时间不足8小时，则应跳过漏服的剂量，按照常规时间服用下一次剂量。这一时间窗口是基于伊布替尼的药代动力学特性，避免在短时间内两次给药导致血药浓度过高。

严禁加倍剂量

任何情况下，患者都不应在一次服用双倍剂量来弥补漏服。加倍剂量可能导致血药浓度异常升高，增加出血、感染、房颤等不良反应的风险，而不会带来额外的疗效获益。

呕吐后的处理

如果服药后发生呕吐，患者无需补服。应等待下一次计划服药时间，按常规剂量服用即可。因为无法判断药物在体内吸收了多少，额外补服可能导致剂量不确定性。

建立规律服药习惯

每日固定时间服药是避免漏服的最佳方法。患者可选择在早晨或晚上的同一时间服药，并将服药融入日常生活习惯中。使用药盒、设置手机提醒或请家人协助提醒，都有助于减少漏服发生。

漏服后对疗效的影响

单次偶然漏服通常不会对整体疗效产生显著影响，但频繁漏服或长期不规律服药可能导致血药浓度波动，影响疾病控制效果。因此，患者应尽量保持规律服药，避免多次漏服。

特殊情况的处理

如果患者因手术、检查或其他医疗操作需要临时停药，应提前与主治医生沟通，由医生评估停药时间及后续恢复用药的方案。不可自行决定长时间停药或调整剂量。

医患沟通的重要性

如果患者经常漏服或对服药时间有疑问，应及时与医生或药师沟通。医生可以根据患者的实际情况，帮助调整服药时间，使其更符合个人作息习惯，提高依从性。

综上所述，伊布替尼漏服后应在想起时尽快补服，但若距离下次服药不足8小时则跳过漏服剂量，严禁一次服用双倍剂量。建立规律服药习惯是减少漏服的关键。

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参考资料：https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/drugs/ibrutinib