妥卡替尼/图卡替尼和曲妥珠单抗有什么区别？

妥卡替尼/图卡替尼（Tucatinib）和曲妥珠单抗虽然都是靶向HER2的药物，但两者在作用机制、分子结构和给药方式上有本质区别。曲妥珠单抗是一种单克隆抗体，通过结合HER2受体的细胞外结构域，阻断信号传导并介导免疫细胞杀伤肿瘤细胞，需要静脉输注给药。妥卡替尼则是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂，能够进入细胞内部，抑制HER2受体的酪氨酸激酶活性，阻断下游信号通路。妥卡替尼的优势在于其能够透过血脑屏障，对HER2阳性乳腺癌脑转移具有独特疗效。两者常联合使用，与卡培他滨组成三药方案，协同抑制HER2信号通路。临床上，曲妥珠单抗常用于一线治疗，而妥卡替尼主要用于经治的晚期或转移性HER2阳性乳腺癌及结直肠癌患者。

参考资料：https://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=20631