托法替布（尚杰）与哪些药物可能有相互作用？

托法替布（Tofacitinib）与某些药物同时使用可能发生相互作用，需特别注意。首先，应避免与其他JAK抑制剂、生物制剂改善病情抗风湿药或强效免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、环孢素）联合使用，因为可能过度抑制免疫系统，增加严重感染风险。其次，与强效CYP3A4酶抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）合用，可能升高托法替布的血药浓度，增加不良反应风险；与强效CYP3A4酶诱导剂（如利福平）合用，可能降低疗效。第三，与抗凝药或抗血小板药（如华法林、阿司匹林）联用时需谨慎，因可能增加出血风险。此外，接种活疫苗（如带状疱疹活疫苗）应避免。患者在开始治疗前，必须向医生提供完整的用药清单（包括处方药、非处方药、中草药和保健品），任何新加用药物都需事先咨询医生。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/xeljanz