塞普替尼/塞尔帕替尼(睿妥)耐药后需要重新做基因检测吗？

是的，塞普替尼/塞尔帕替尼（Selpercatinib）耐药后通常需要重新进行基因检测。 当患者在接受塞普替尼治疗后出现疾病进展，可能提示耐药的发生。耐药机制可能包括RET基因出现新的突变（如溶剂前沿突变G810X）、其他信号通路（如MAPK旁路、PI3K通路）的激活、或肿瘤异质性导致的克隆进化。重新进行基因检测（通常采用肿瘤组织或血液的二代测序）有助于明确耐药机制，指导后续治疗选择。检测结果可能提示患者仍可从新一代RET抑制剂（如TPX-0046）、联合其他靶向药物（如MEK抑制剂）或免疫治疗中获益。此外，还可能发现新的治疗靶点或适合的临床试验。患者切勿在耐药后自行停药，所有治疗调整都应在肿瘤科医生指导下进行，并根据新的检测结果制定个体化方案。定期液体活检也有助于动态监测耐药。

参考资料：https://reference.medscape.com/drug/retevmo-selpercatinib-4000060