恩扎卢胺与哪些药物不能同时使用，为什么？

恩扎卢胺是一种用于治疗前列腺癌的药物，与多种药物存在相互作用风险，不宜同时使用。强CYP2C8抑制剂和强CYP3A4诱导剂会分别增加或降低恩扎卢胺的血药浓度，影响疗效或增加不良反应。华法林等抗凝药与恩扎卢胺合用时，可能因代谢受影响而导致凝血功能异常，增加出血或血栓风险。此外，恩扎卢胺作为酶诱导剂，可能降低治疗窗较窄的P-gp底物类药物（如地高辛）的血药浓度，需谨慎合用并调整剂量。

参考资料：https://www.xtandi.com/