服用佩米替尼/培米替尼（达伯坦）时有哪些注意事项

佩米替尼/培米替尼（Pemigatinib，商品名为达伯坦）作为一种针对FGFR（成纤维细胞生长因子受体）异常激活的靶向治疗药物，已被批准用于治疗特定类型的胆管癌（CCA）和伴有FGFR1重排的骨髓/淋巴肿瘤（MLN）。然而，如同其他靶向药物一样，服用佩米替尼时也需严格遵循医嘱，并注意一系列事项以确保用药安全与疗效。

严格遵循医嘱与用药规范

佩米替尼的用药剂量与周期需严格遵循医生指导。对于胆管癌患者，推荐每日一次口服13.5mg，连续14天后停药7天，完成一个21天的治疗周期；骨髓/淋巴肿瘤患者则需每日连续口服13.5mg，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。患者应设定每日固定时间服药，无论是否进食，均需整片吞服，避免压碎、咀嚼、拆分或溶解药片，以维持药物稳定释放。

漏服与呕吐处理原则

若患者漏服一剂且距离下次服药时间不足4小时，或服药后4小时内发生呕吐，均无需补服，直接按原计划服用下一剂即可。这一原则旨在避免药物过量积累，减少不良反应风险。

警惕药物相互作用

佩米替尼可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加毒性。患者在用药期间应主动告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、保健品及中草药等。特别是强效CYP3A抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）或诱导剂（如利福平、卡马西平）可能显著改变佩米替尼的血药浓度，需调整剂量或避免联用。

定期监测与随访

治疗期间，患者需定期接受血液检查、肝功能检测及影像学检查，以监测药物疗效及潜在的不良反应。医生会根据检查结果调整治疗方案，确保治疗安全有效。

特殊人群用药谨慎

孕妇及哺乳期妇女服用佩米替尼可能对胎儿或婴儿造成伤害，用药期间应采取有效避孕措施，并避免哺乳。老年患者及肝肾功能不全者需根据具体情况调整剂量，密切监测不良反应。

生活方式调整建议

治疗期间，患者应保持均衡饮食，避免食用可能影响药物吸收的食物（如高脂饮食）。同时，注意防晒，因佩米替尼可能增加皮肤对阳光的敏感性。适度运动有助于提升身体机能，但需避免过度劳累。

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参考资料：https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-accelerated-approval-pemigatinib-cholangiocarcinoma-fgfr2-rearrangement-or-fusion