使用西米普利单抗（Cemiplimab）前需要做哪些检查？

使用西米普利单抗（Cemiplimab，商品名为Libtayo）前，需完成以下检查以确保治疗安全。首先，进行全面感染筛查，包括结核病（T-SPOT或PPD）、乙肝（HBsAg、HBcAb）、丙肝（HCV抗体）和HIV，排除活动性感染。其次，评估血常规、肝肾功能、甲状腺功能和心肌酶，建立基线。第三，对于非小细胞肺癌，需通过免疫组化检测PD-L1表达水平（TPS≥50%方可单药使用），并进行EGFR、ALK、ROS1等驱动基因检测以排除适合靶向治疗的患者。第四，进行心电图和心脏超声，评估QT间期和心功能。第五，育龄期女性需进行妊娠试验，排除怀孕。此外，需评估患者有无自身免疫性疾病史（如炎症性肠病、重症肌无力），以及是否使用全身性糖皮质激素。所有检查结果将帮助医生制定个体化方案，预防免疫相关不良事件。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/libtayo-epar-product-information_en.pdf