罗米司亭（Romiplostim）和特比澳有什么区别？

罗米司亭（Romiplostim）是一种血小板生成素受体激动剂，通过c-Mpl激活细胞内转录途径，增加血小板的生成。它的作用与血小板生成素(TPO)相似，后者是一种调节骨髓中血小板生成的内源性糖蛋白激素。罗米司亭注射液用于增加血小板(帮助血液凝结的细胞)的数量，以降低患有免疫性血小板减少症的成人的出血风险(ITP；特发性血小板减少性紫癜；由于血液中血小板数量异常低而可能导致容易擦伤或出血的持续状态)。罗米司亭注射液还用于增加血小板数量，以降低至少1岁且患有ITP至少6个月的儿童的出血风险。罗米司亭注射液只能用于无法治疗或其他治疗(包括其他药物或切除脾脏的手术)无效的成人和1岁以上儿童。

罗米司亭是一种血小板生成素受体激动剂，通过c-Mpl激活细胞内转录途径，增加血小板的生成。它的作用与血小板生成素(TPO)相似，后者是一种调节骨髓中血小板生成的内源性糖蛋白激素。罗米司亭是一种血小板生成刺激二聚体Fc-肽融合蛋白(肽体)，通过激活血小板生成素受体来增加血小板生成。肽体分子有两个相同的单链亚单位，每个亚单位由269个氨基酸残基组成。每个亚单位由一个IgG1 Fc载体结构域组成，该结构域与一个多肽序列共价连接，该多肽序列包含两个与血小板生成素受体c-Mpl相互作用的结合结构域。每个结构域由14个氨基酸组成。有趣的是，罗米司亭的氨基酸序列与内源性血小板生成素不相似。罗米司亭通过重组DNA技术在大肠杆菌中生产。

特比澳适用于治疗实体瘤化疗后所致的血小板减少症，适用对象为血小板低于50×109/L且医生认为有必要升高血小板治疗的患者。适用于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的辅助治疗，适用对象为血小板低于20×109/L的糖皮质激素治疗无效（包括初始治疗无效、或有效后复发而再度治疗无效的未接受脾切除治疗的患者。本品仅用于血小板减少及临床状态具有增加出血风险的患者，不应用于试图使血小板计数升至正常数值的目的。

血小板生成素(TPO)通过结合TPO受体c-MPL是血小板生成的主要内源性调节因子。TPO刺激巨核细胞的增殖和分化，导致血小板生成增加。重组人血小板生成素(rhTPO)已被证明可增加免疫性血小板减少症、化疗诱导的血小板减少症、骨髓增生异常综合征(MDS)患者和血小板单采供者的血小板计数。然而，由于AA患者血清TPO水平升高，rhTPO治疗很少使用。最近，几项研究表明，rhTPO疗法可能有助于恢复再障患者的造血功能。在这方面，一些研究表明，c-MPL在造血组织中表达，包括造血干细胞、祖细胞和巨核细胞集落形成细胞，表明TPO受体激动剂在AA中的潜在治疗作用。

罗米司亭和特比澳二者没有相关数据进行对比，因此无法判断哪个疗效更好，如需使用请务必咨询医生，严谨私自服用。

罗米司亭于2022年在国内上市，但是还没有纳入医保，患者可以在国内药房进行购买，但是由于刚刚上市，国内药房购买罗米司亭比较困难，具体价格请咨询当地医院药房或者医保局。除了国内大陆上市的罗米司亭，还有香港版罗米司亭原研药，价格在9000元左右；国外只有罗米司亭原研药，有欧洲版和德国版原研药，价格在10000~11000元左右，且国外与国内原研药药物成分基本一致。