服用贝达喹啉（bedaquiline）期间需要定期查肝功能吗？

需要。贝达喹啉（Bedaquiline，商品名为斯耐瑞）期间必须定期监测肝功能，因为该药物可能引起转氨酶升高和肝损伤。在治疗前，应检测基线肝功能（包括ALT、AST、碱性磷酸酶、总胆红素）。治疗期间，建议每月复查一次肝功能，尤其是在初始2个月内。如果出现恶心、呕吐、乏力、食欲不振、尿色加深或皮肤巩膜黄染，需立即检查肝功能。对于轻度升高（ALT<3倍正常上限），可继续用药并加强监测；如果ALT升高超过3倍正常上限且伴有胆红素升高，或出现肝损伤症状，应暂停贝达喹啉，并排查其他原因（如病毒性肝炎、酒精）。恢复后是否重新用药需由医生评估。同时，避免与肝毒性药物（如吡嗪酰胺、乙硫异烟胺）联用，如果必须联用，需更加频繁地监测肝功能。患者应戒酒，并注意休息。

参考资料：https://rsc.niaid.nih.gov/clinical-research-sites/bedaquiline-sirturo-package-insert