奥贝胆酸（Obeticholic）能治疗原发性胆汁性胆管炎吗？效果怎样？

奥贝胆酸（Obeticholic Acid，商品名为Ocaliva）是一种法尼醇X受体激动剂，已被证实可有效治疗原发性胆汁性胆管炎。它适用于对熊去氧胆酸反应不足或不耐受的成年患者，尤其是无肝硬化或存在代偿期肝硬化但无门静脉高压症的患者。通过激活FXR受体，奥贝胆酸能够调节胆汁酸合成、分泌和转运，从而降低血清碱性磷酸酶和总胆红素水平，减轻肝内胆汁淤积。在常规应用中，起始剂量为每日一次5毫克，持续3个月；若疗效不足且耐受良好，可增加至每日一次10毫克。使用奥贝胆酸可延缓疾病进展，改善肝生化指标，但需注意瘙痒、疲劳等不良反应。对于失代偿期肝硬化或伴门静脉高压的患者，不建议使用。治疗期间应定期监测肝功能和血脂，并在专科医生指导下进行。

参考资料：https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/serious-liver-injury-being-observed-patients-without-cirrhosis-taking-ocaliva-obeticholic-acid-treat